血清降鈣素原(procalcitonin, PCT)是反映細菌感染導致全身炎癥反應的主要指標。一直以來,血清PCT被用作嚴重細菌感染和膿毒癥診斷的生物標志物。隨著研究的深入,PCT在指導抗菌藥物應用方面得到越來越廣泛的認同,雖然臨床上血清 PCT已在兒童 LRTI(lower respiratory tract infection, LRTI)廣泛應用,但目前仍缺乏統一指導原則。為使血清 PCT更為合理、科學的應用于兒童 LRTI 管理,《中華急診醫學雜志》組織兒童重癥、急診、呼吸、感染等多個領域專家,專家組就血清PCT在兒童 LRTI 病原鑒別診斷、抗菌藥物管理、嚴重程度評估和疾病分…
大約20%的新冠患者早期可能出現急性呼吸道感染,隨后在短時間內出現急性呼吸窘迫綜合征,最終導致多器官衰竭,總體死亡率為2.3%。目前還沒有針對新冠病毒感染的特異性藥物,因此,早期識別和及時治療新冠重癥患者對管理這些病人非常重要。有研究表明,血清中白介素6(IL-6)水平的增加與新冠重癥患者的死亡有關,動態監測IL-6可反映新冠患者病程進展情況。
新生兒免疫系統發育不全,容易因細菌感染引發新生兒膿毒癥。據流行病學調查,新生兒膿毒癥發病隱匿進展迅速,可導致感染性休克、多器官功能衰竭和彌漫性血管內凝血障礙(DIC)等多種并發癥,是新生兒死亡的首要原因。
大量的研究證實PCT可以更合理的指導抗生素應用,減輕抗生素的副作用以及改善患者的預后,特別是在呼吸道感染和膿毒癥。但近期有些研究數據顯示PCT對于抗生素使用沒有什么幫助。本綜述主要目的:希望通過回顧近年來大多數的研究數據,總結PCT在感染早期的識別,疾病嚴重程度的評估以及治療方案等方面的好處及不足。
早期診斷、合理使用抗生素對于降低膿毒癥和下呼吸道感染的發病率和死亡率至關重要。本研究擬在實際臨床應用中,比較PCT指導抗生素使用的治療模型和標準治療模型,對二者進行原始成本效果分析(CEA)。
PCT作為膿毒癥的生物標記物已在臨床上得到了認可,它在抗生素的用藥指導作用也已逐漸為人們熟知。本研究旨在評估DiazymePCT(羅氏c702生化平臺檢測,簡稱PCT-D)和BRAHMSPCT(羅氏Cobase602免疫平臺檢測,簡稱PCT-BR)兩種PCT與KryptorBRAHMS PCT(賽默飛Kryptor免疫平臺檢測,簡稱PCT-BK),評估非BRAHMSPCT和BRAHMS PCT在臨床應用的區別。